Xarelto
Från
1 189,00 kr
Vad är Xarelto?
Xarelto är ett receptbelagt antikoagulantia (blodförtunnande medel) som innehåller den aktiva substansen rivaroxaban. Rivaroxaban tillhör en klass läkemedel som kallas direkta faktor Xa-hämmare. Dessa läkemedel verkar genom att selektivt blockera aktiviteten hos koagulationsfaktor Xa, ett protein som spelar en central roll i blodets koagulationsprocess. Genom att hämma faktor Xa förhindrar Xarelto bildandet av blodproppar i kroppen, samtidigt som det hjälper till att behandla befintliga proppar.
Läkemedlet finns vanligtvis som filmdragerade tabletter i olika styrkor, exempelvis 2,5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg, och intas oralt. Dess specifika verkningsmekanism gör det till ett värdefullt alternativ till traditionella antikoagulantia som warfarin, eftersom det ofta inte kräver lika frekvent monitorering av blodets koagulationsförmåga, även om regelbundna kontroller fortfarande är viktiga.
Terapeutiska indikationer
Xarelto förskrivs för att förebygga och behandla en rad trombemboliska tillstånd. Dessa indikationer baseras på omfattande klinisk forskning och nationella riktlinjer från aktörer som Läkemedelsverket och 1177 Vårdguiden.
- Förebyggande av stroke och systemisk embolism hos vuxna med icke-valvulärt förmaksflimmer (NVAF): Speciellt för patienter som har minst en riskfaktor som hjärtsvikt, hypertoni, diabetes mellitus, tidigare stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA).
- Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE): Xarelto används för att lösa upp befintliga blodproppar i djupa vener och lungorna.
- Förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna: För att förhindra nya proppar efter en initial behandling.
- Förebyggande av venös tromboembolism (VTE) hos vuxna patienter som genomgår större ortopedisk kirurgi i de nedre extremiteterna: Främst vid höft- eller knäledsbyte, där risken för proppar är förhöjd.
- Förebyggande av aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter med kranskärlssjukdom (CAD) eller perifer artärsjukdom (PAD): Xarelto ges i kombination med acetylsalicylsyra (ASA) eller ASA plus klopidogrel (eller tiklopidin) för att minska risken för hjärtinfarkt, stroke och kardiovaskulär död.
Verkningsmekanism
Rivaroxaban utövar sin effekt genom att selektivt och direkt hämma koagulationsfaktor Xa. Faktor Xa är en enzymatisk faktor som intar en central position i koagulationskaskaden, vilken driver omvandlingen av protrombin till trombin. Trombin är i sin tur avgörande för omvandlingen av fibrinogen till fibrin, vilket är det slutliga steget i bildandet av en stabil blodpropp. Genom att blockera faktor Xa, reducerar Xarelto trombinproduktionen och därmed bildandet av fibrin och blodproppar. Denna verkningsmekanism skiljer sig från traditionella hepariner och vitamin K-antagonister som warfarin, vilket ger Xarelto dess specifika farmakologiska profil och fördelar.
För vem förskrivs det?
Xarelto förskrivs till vuxna patienter med specifika medicinska behov där risken för blodproppar är antingen hög eller där en befintlig propp behöver behandlas. Detta inkluderar äldre patienter med förmaksflimmer, patienter som genomgått större operationer som höft- eller knäledsbyte, samt individer med diagnostiserad DVT eller LE. Det är också relevant för patienter med kronisk kranskärlssjukdom eller perifer artärsjukdom med hög risk för kardiovaskulära händelser. Förskrivning sker alltid efter en noggrann medicinsk bedömning av en läkare, som väger patientens risk för proppar mot risken för blödningar. Individualiserad behandling är avgörande för att optimera säkerhet och effektivitet.
Välj din dos
| Dos | Förpackning | Pris | Beställ |
|---|---|---|---|
| 10 mg | 10 tabletter | 1 189,00 kr | Beställ |
| 10 mg | 30 tabletter | 2 377,00 kr | Beställ |
| 15 mg | 28 tabletter | 2 434,00 kr | Beställ |
| 20 mg | 28 tabletter | 2 536,00 kr | Beställ |
| 15 mg | 42 tabletter | 3 090,00 kr | Beställ |
| 10 mg | 100 tabletter | 6 587,00 kr | Beställ |
| 15 mg | 100 tabletter | 6 836,00 kr | Beställ |
| 20 mg | 100 tabletter | 7 108,00 kr | Beställ |
Huvudsakliga fördelar
Xarelto (rivaroxaban) erbjuder flera betydande fördelar för patienter som behöver antikoagulationsbehandling, vilket understryks av dess etablerade plats inom moderna medicinska riktlinjer.
Dokumenterad effektivitet
- Effektivitet i stroke-prevention vid förmaksflimmer: Xarelto har visat sig vara minst lika effektivt som warfarin, och i vissa studier till och med vara överlägset, när det gäller att förebygga stroke och systemisk embolism hos patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer (NVAF). Detta inkluderar en lägre risk för intrakraniell blödning, en allvarlig komplikation associerad med äldre antikoagulantia.
- Framgångsgrad vid behandling av DVT och LE: Preparatet har en hög framgångsgrad för att behandla befintliga djupa ventromboser och lungembolier, samt för att effektivt förhindra återfall. Effekten inträder relativt snabbt efter dosering, vilket är fördelaktigt i akuta situationer.
- Långvarig skyddande effekt: Vid korrekt dosering ger Xarelto ett kontinuerligt och stabilt antikoagulerande skydd under hela behandlingsperioden, vilket minskar risken för trombotiska händelser över tid.
Praktiska fördelar
- Oral administrering: Xarelto intas som en tablett, vilket eliminerar behovet av injektioner och förenklar behandlingen för patienten jämfört med vissa andra antikoagulantia.
- Bekväm dosering: För de flesta indikationer tas Xarelto en gång dagligen, vilket underlättar följsamheten till behandlingen. Denna enkelhet bidrar till att patienter oftare följer sin ordination, vilket är avgörande för att uppnå önskad terapeutisk effekt.
- Färre interaktioner och dietrestriktioner: Till skillnad från warfarin påverkas Xarelto inte signifikant av kostintag (t.ex. K-vitaminrika livsmedel) och har generellt färre läkemedelsinteraktioner. Detta leder till en mer förutsägbar effekt och minskat behov av frekventa blodprover för att kontrollera International Normalized Ratio (INR), vilket är en stor lättnad för många patienter. Dock är regelbundna medicinska kontroller fortfarande viktiga för att säkerställa att behandlingen är optimal.
Administrationsmetod
Xarelto tabletter tas oralt, med eller utan mat, beroende på styrka. För tabletter på 15 mg och 20 mg är det viktigt att ta dem i samband med måltid för att optimera upptaget av den aktiva substansen rivaroxaban och säkerställa full effekt. Om du har svårt att svälja tabletten hel, kan den krossas och blandas med vatten eller med äpplemos och sedan tas omedelbart. Efter intag av krossad tablett bör dosen följas upp med födointag. Läs alltid bipacksedeln noggrant för specifika instruktioner angående just din tablettstyrka.
Rekommenderad dosering
Doseringen av Xarelto varierar beroende på den specifika indikationen och patientens individuella hälsotillstånd. Det är absolut nödvändigt att följa din läkares ordination exakt.
Standarddos
- Vid icke-valvulärt förmaksflimmer (NVAF): Den vanliga dosen är 20 mg en gång dagligen i samband med måltid. För patienter med nedsatt njurfunktion kan dosen reduceras till 15 mg en gång dagligen.
- Vid behandling av DVT och LE: Initialt 15 mg två gånger dagligen i 21 dagar (totalt 30 mg per dag), följt av 20 mg en gång dagligen (i samband med måltid) för fortsatt behandling. Läkaren bestämmer den totala behandlingstiden, som oftast är minst 3 månader men kan vara betydligt längre.
- Vid förebyggande av VTE efter höft- eller knäledsbyte: Vanligtvis 10 mg en gång dagligen. Behandlingstiden är normalt 5 veckor efter höftledsbyte och 2 veckor efter knäledsbyte.
- Vid CAD/PAD: 2,5 mg två gånger dagligen, i kombination med acetylsalicylsyra (ASA), eventuellt med tillägg av klopidogrel eller tiklopidin. Detta är en låg dos som ges för att minska risken för kardiovaskulära händelser.
Dosfrekvens
De flesta Xarelto-doser tas en gång dagligen, med undantag för den initiala behandlingen av DVT/LE och vid CAD/PAD där det kan vara två gånger dagligen. Försök att ta din dos vid samma tidpunkt varje dag för att upprätthålla en jämn nivå av läkemedlet i kroppen och därmed en optimal antikoagulerande effekt. Om du har svårt att komma ihåg kan en påminnelse ställas in på telefonen.
Om du glömmer en dos
Åtgärderna vid en glömd dos beror på den ordinerade dosen och tidpunkten:
- Vid en daglig dos (t.ex. 10 mg, 15 mg, 20 mg): Ta den glömda dosen så snart du kommer ihåg den. Ta sedan nästa dos som vanligt dagen efter. Ta inte dubbel dos för att kompensera för en glömd dos.
- Vid två dagliga doser (t.ex. 15 mg + 15 mg vid initial DVT/LE-behandling eller 2,5 mg + 2,5 mg vid CAD/PAD): Om du har glömt en dos vid 15 mg två gånger dagligen, ta den genast. Du kan då ta två 15 mg tabletter samtidigt för att få i dig totalt 30 mg per dag. Fortsätt sedan med den vanliga doseringen. Om du glömt en dos vid 2,5 mg två gånger dagligen, ta den glömda dosen så snart du kommer ihåg den. Ta inte mer än den dagliga totaldosen av 5 mg Xarelto (två 2,5 mg tabletter). Kontakta din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Vid överdosering är risken för blödning kraftigt ökad. Sök omedelbart medicinsk hjälp och ring 112 om du misstänker överdosering. En specifik antidot, Andexxa (andexanet alfa), finns tillgänglig för att reversera effekten av rivaroxaban i akuta blödningsfall.
Möjliga biverkningar
Liksom alla läkemedel kan Xarelto orsaka biverkningar, även om alla inte drabbas av dem. Den största och mest allvarliga risken med Xarelto, som med alla antikoagulantia, är blödningar. Det är viktigt att omedelbart kontakta sjukvården vid tecken på allvarlig blödning. Vid akuta situationer ring alltid 112.
Vanliga biverkningar (>10%)
- Blödning: Detta inkluderar blödningar från näsan (epistaxis), tandköttet, samt lättare blåmärken. Även blödningar efter operationer kan förekomma.
- Anemi (blodbrist): Kan uppstå som en följd av kronisk eller upprepad blödning, vilket kan visa sig som trötthet, blekhet och andfåddhet.
Mindre vanliga biverkningar (1-10%)
- Hematom: Samling av blod utanför blodkärlen.
- Hudutslag: Kan uppstå som en reaktion på läkemedlet.
- Yrsel och huvudvärk: Vanliga neurologiska biverkningar.
- Magsmärta, illamående, kräkningar och dyspepsi: Besvär från mag-tarmkanalen.
- Förhöjda levervärden: Syns vid blodprovtagning, kan tyda på påverkan på levern.
- Feber och localised ödem: Allmänna reaktioner som kan förekomma.
Det är avgörande att rapportera alla biverkningar till din läkare eller apotekspersonal, samt till Läkemedelsverket. För en fullständig lista över biverkningar, se bipacksedeln.
Kontraindikationer
Xarelto ska inte användas i vissa situationer. Det är viktigt att alltid informera din läkare om din fulla medicinska historia och alla andra läkemedel du använder.
- Aktiv signifikant blödning: Patienter som för närvarande har en kliniskt signifikant blödning (t.ex. aktiv magsår, intrakraniell blödning) ska inte behandlas med Xarelto. Risken för att förvärra blödningen är för stor.
- Leversjukdom med koagulopati och kliniskt relevant blödningsrisk: Patienter med allvarlig nedsättning av leverfunktionen, som är förknippad med ökad blödningsrisk, ska undvika Xarelto.
- Känd överkänslighet mot rivaroxaban eller något av hjälpämnena: Allergiska reaktioner kan vara allvarliga.
- Samtidig behandling med andra antikoagulantia: Att kombinera Xarelto med andra antikoagulerande medel (såsom warfarin, heparin, dabigatran eller apixaban) är kontraindicerat, utom i mycket specifika situationer och under strikt medicinsk övervakning (t.ex. vid byte av behandling).
- Graviditet och amning: Xarelto ska inte användas under graviditet eller amning då rivaroxaban kan skada fostret eller det ammande barnet. Kvinnor i fertil ålder måste använda effektiv preventivmetod under behandlingen.
- Nyligen genomgången stroke orsakad av intrakraniell blödning: Detta utgör en hög risk för återkommande blödning.
Läkaren kommer att göra en noggrann bedömning av nytta-riskförhållandet innan Xarelto förskrivs. Vid frågor eller osäkerhet, kontakta din läkare eller 1177 Vårdguiden.
Medicinsk ansvarsfriskrivning: Informationen på denna sida är endast i informationssyfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Detta läkemedel kräver recept. Rådfråga alltid en kvalificerad läkare innan du påbörjar behandling. Vid medicinska nödsituationer, ring 112.
Hur det fungerar
En enkel och säker process i 3 steg
1. Onlinekonsultation
Fyll i ett medicinskt frågeformulär online. Våra läkare granskar din ansökan.
2. Medicinsk bedömning
En legitimerad läkare granskar din ansökan och utfärdar ett recept om det är lämpligt
3. Diskret leverans
Din behandling förbereds på ett apotek och levereras hem till dig inom 24-48 timmar
Viktigt: Denna tjänst ersätter inte ett fysiskt läkarbesök. I nödsituationer, ring 112 eller bege dig till närmaste akutmottagning.
Utvalda recensioner
Maria L.
2025-11-29
Använt Xarelto i snart ett år nu. Känner mig tryggare och slipper oroa mig lika mycket.
Pär Olofsson
2025-11-29
Har tagit dessa i ett halvår. I början var det lite ovant, men nu tänker jag knappt på det. Känner mig piggare på dagarna.
Anna-Lena S.
2025-11-29
Fick Xarelto efter en propp för några månader sedan. Jag var lite nervös i början, men det har fungerat jättebra. Känner mig mer avslappnad och kan leva mitt liv som vanligt igen, vilket är en enorm lättnad.
