Pulmicort

Vad är Pulmicort?

Pulmicort är ett receptbelagt läkemedel som innehåller den aktiva substansen budesonid, en kortikosteroid som används för att minska inflammation i luftvägarna. Läkemedlet finns i olika beredningsformer, men den mest kända är Pulmicort Turbuhaler (inhalationspulver) och Pulmicort Respules (suspension för nebulisator). Budesonid tillhör gruppen glukokortikoider och verkar lokalt i lungorna för att dämpa inflammatoriska processer som är typiska för astma och KOL. Det minskar svullnad, slemproduktion och överkänslighet i luftvägarna, vilket underlättar andningen och minskar frekvensen av astmaanfall.

Pulmicort är utvecklat för att leverera budesonid direkt till lungorna med minimal systemisk absorption. Detta minskar risken för systemiska biverkningar som kan uppstå med orala kortikosteroider. Läkemedlet är en viktig del av behandlingen för patienter som behöver regelbunden antiinflammatorisk medicinering för att kontrollera sina luftvägssjukdomar. Det är viktigt att förstå att Pulmicort är en förebyggande medicin och inte ska användas för att akut lindra plötsliga andningssvårigheter; för det ändamålet behövs en snabbverkande bronkvidgare.

Terapeutiska indikationer

Pulmicort förskrivs främst för inflammatoriska tillstånd i luftvägarna. Dess antiinflammatoriska egenskaper gör det effektivt vid:

• Kronisk astma: För att förebygga och kontrollera astmasymtom hos vuxna och barn. Det är en grundsten i långtidsbehandling av persistens astma.
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): I vissa fall kan Pulmicort användas som en del av behandlingen för KOL-patienter, särskilt de med upprepade exacerbationer, för att minska inflammation och förbättra lungfunktionen. Dock är användningen vid KOL mer specifik och avgörs av lungläkare.
• Krupp (falsk krupp): Pulmicort Respules kan användas för behandling av akut laryngotrakeit hos spädbarn och barn, för att minska svullnad i luftvägarna och underlätta andningen. Specifika indikationer fastställs av behandlande läkare, med hänvisning till nationella riktlinjer från exempelvis Läkemedelsverket eller 1177 Vårdguiden.

Verkningsmekanism

Pulmicorts aktiva substans, budesonid, verkar genom att binda till glukokortikoidreceptorer i cellerna i luftvägarna. Detta leder till en kaskad av cellulära svar som inkluderar minskad produktion av inflammatoriska mediatorer (som leukotriener och prostaglandiner) och modulering av immunsvaret. Budesonid hämmar också aktiveringen av inflammatoriska celler som eosinofiler, mastceller och makrofager, vilket resulterar i en minskning av inflammation, svullnad och slemproduktion i luftvägarna. Denna lokala antiinflammatoriska effekt förbättrar lungfunktionen, minskar luftvägsöverkänsligheten och förebygger astmaanfall. Eftersom budesonid bryts ner snabbt efter absorptionen systemiskt, reduceras risken för systemiska biverkningar markant jämfört med orala kortikosteroider.

För vem förskrivs det?

Pulmicort förskrivs till patienter i olika åldrar som lider av inflammatoriska luftvägssjukdomar. Det är lämpligt för vuxna och barn med diagnosen astma som behöver regelbunden förebyggande behandling för att kontrollera sina symtom. För barn med astma är Pulmicort ett vanligt och effektivt val. Även spädbarn och små barn med krupp kan behandlas med Pulmicort Respules. Patienter med KOL kan i specifika fall också dra nytta av behandlingen, men detta beslutas utifrån en noggrann medicinsk bedömning av en specialistläkare. Läkemedlet är inte lämpligt för personer med akuta astmaanfall, utan är avsett för långsiktig kontroll. Den individuella behandlingsplanen utformas alltid i samråd med läkare, som tar hänsyn till patientens ålder, svårighetsgrad av sjukdomen och respons på tidigare behandlingar, i enlighet med svenska medicinska standarder.