Amitriptyline
Från
634,00 kr
Vad är Amitriptyline?
Amitriptylin är en tricyklisk antidepressiv medicin (TCA) som används för att behandla en rad olika medicinska tillstånd. Den aktiva substansen, amitriptylin, verkar i hjärnan genom att påverka nivåerna av signalsubstanser som serotonin och noradrenalin. Dessa är viktiga för att reglera humör, sömn och smärtupplevelse. Läkemedlet har funnits på marknaden under lång tid och dess effekter är väl dokumenterade genom omfattande klinisk erfarenhet. Det är viktigt att notera att amitriptylin alltid ska förskrivas av läkare och att behandlingen följer individuella behov. Effekten byggs upp gradvis, så det är viktigt med tålamod och att följa doseringsinstruktionerna noggrant.
Terapeutiska indikationer
Amitriptylin används för att behandla flera olika tillstånd, främst relaterade till psykiatri och smärthantering. Det används sällan som förstahandsval för depression idag på grund av nyare läkemedel med färre biverkningar, men har fortfarande sin plats för vissa patientgrupper och indikationer.
- Depressiva tillstånd: Särskilt vid svår eller långvarig depression där andra behandlingar inte har haft tillräcklig effekt. Det kan hjälpa till att lindra symtom som nedstämdhet, brist på intresse och sömnstörningar.
- Neuropatisk smärta: Smärta som orsakas av skada på nerver, såsom diabetesneuropati, postherpetisk neuralgi eller ryggsmärta med nervpåverkan. Amitriptylin kan minska smärtintensiteten genom att modulera nervsignaler.
- Migränprofylax: För att förebygga återkommande migränattacker hos vuxna, särskilt när andra förebyggande åtgärder inte är tillräckliga.
- Tensionhuvudvärk (kronisk): Kan användas för att minska frekvensen och intensiteten av kronisk spänningshuvudvärk.
- Enures (sängvätning) hos barn: Som en sista utväg när andra behandlingsmetoder inte har lyckats, dock med noggrann övervakning på grund av eventuella biverkningar.
Verkningsmekanism
Amitriptylin verkar genom att hämma återupptaget av noradrenalin och serotonin i nervcellerna i hjärnan. Detta leder till att koncentrationerna av dessa signalsubstanser ökar i synapsspalten, vilket förstärker deras effekt på nervcellerna. Denna modulering av signalsubstanserna anses ligga bakom läkemedlets antidepressiva, smärtlindrande och migränförebyggande egenskaper. Dessutom har amitriptylin antihistaminerga, antikolinerga och alfa-adrenerga blockerande effekter vilket bidrar till dess biverkningsprofil och vissa terapeutiska effekter, som till exempel sedering.
För vem förskrivs det?
Amitriptylin är avsett för patienter som diagnostiserats med ovannämnda tillstånd av en läkare. För depressiva tillstånd kan det vara aktuellt när andra antidepressiva, såsom SSRI-preparat, inte har gett önskad effekt eller är kontraindicerade. Vid neuropatisk smärta kan det förskrivas när smärtan är kronisk och inte svarar på konventionella smärtlindringsmetoder. För migränprofylax och kronisk spänningshuvudvärk används det när andra förebyggande åtgärder inte räcker till. Vid sängvätning är det en sista utväg efter att mindre invasiva metoder har misslyckats. Behandlingen kräver noggrann uppföljning och regelbunden kontakt med vården för att säkerställa att dosen är optimal och att eventuella biverkningar hanteras. Patienten måste vara medveten om den tid det tar innan full effekt uppnås och att inte avbryta behandlingen abrupt utan medicinsk rådgivning.
Välj din dos
Huvudsakliga fördelar
Amitriptylin erbjuder flera väletablerade fördelar inom de områden där det används, särskilt när andra behandlingsalternativ inte är tillräckliga. Dess långa historia inom medicinen har gett en gedigen kunskapsbas kring dess effekter.
Dokumenterad effektivitet
- Effektivitet i behandlingen av kronisk smärta: Amitriptylin är särskilt effektivt vid neuropatisk smärta och visar god effekt på symptom som brännande, stickande och ilande smärta. Många patienter rapporterar en betydande minskning av smärtintensiteten, vilket förbättrar livskvaliteten avsevärt. Effekten kan ofta märkas efter några veckors regelbunden användning.
- Förebyggande av migrän och spänningshuvudvärk: För patienter som lider av frekventa migränattacker eller kronisk spänningshuvudvärk kan amitriptylin minska antalet anfall och deras svårighetsgrad. Studier och klinisk erfarenhet visar att en profylaktisk behandling kan bidra till en stabilare vardag för dessa patienter.
- Effektens varaktighet: När en stabil dos uppnåtts kan effekten vara långvarig, vilket tillåter patienter att återfå en viss normalitet i sina liv. Läkemedlet har en relativt lång halveringstid, vilket bidrar till en jämn effekt över dygnet.
Praktiska fördelar
- Läkemedelsform: Amitriptylin finns oftast tillgängligt i tablettform, vilket gör det enkelt att administrera oralt. Detta är en bekväm doseringsform för de flesta patienter.
- Användarvänlighet: Eftersom det ofta räcker med en dos per dag, vanligtvis på kvällen, underlättar detta följsamheten till behandlingen. Den sedativa effekten kan också vara en fördel för patienter med sömnsvårigheter relaterade till deras tillstånd.
- Kostnadseffektivitet: Som ett äldre läkemedel är amitriptylin generiskt och därför oftast billigare jämfört med nyare preparat, vilket kan vara en viktig faktor för många patienter och sjukvården.
Administrationsmetod
Amitriptylin är avsett för oral administrering och tas vanligen som tabletter. För att minska risken för biverkningar som dåsighet, brukar doseringen initialt vara låg och sedan gradvis ökas. Läkemedlet kan tas med eller utan mat.
Rekommenderad dosering
Den exakta doseringen av amitriptylin är mycket individuell och bestäms av din läkare utifrån ditt tillstånd, ålder, vikt och hur väl du tolererar läkemedlet. Det är ytterst viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant och aldrig ändra doseringen på egen hand.
- Standarddos för vuxna vid depression: Vanligtvis börjar man med en låg dos, exempelvis 25-50 mg per dag, ofta uppdelat på flera tillfällen eller som en engångsdos på kvällen för att utnyttja den sedativa effekten. Dosen kan gradvis ökas till 75-150 mg per dag, i undantagsfall upp till 200 mg. Full effekt kan ta 2-4 veckor att uppnå.
- Standarddos för vuxna vid neuropatisk smärta eller profylax mot migrän/spänningshuvudvärk: Initialt 10-25 mg på kvällen. Dosen kan sedan justeras långsamt av läkare upp till 75 mg per dag, och i vissa fall upp till 100-150 mg dagligen. Smärtlindrande effekt kan inträda snabbare än antidepressiv effekt, ibland inom en vecka.
- Dosfrekvens: Oftast en gång dagligen på kvällen, eller uppdelat på 2-3 doser under dagen beroende på total dagsdos och indikation. Kvällsdos rekommenderas ofta på grund av sedativa effekter.
Behandlingen bör inte avbrytas abrupt, eftersom detta kan leda till utsättningssymtom som illamående, sömnsvårigheter och irritabilitet. En gradvis nedtrappning under medicinsk övervakning är nödvändigt när behandlingen ska avslutas.
Om du glömmer en dos
Om du glömmer att ta en dos amitriptylin, ta den så snart du kommer ihåg det, förutsatt att det inte är för nära inpå nästa planerade dos. Om det är nära tid för nästa dos, hoppa över den glömda dosen och fortsätt med din vanliga dosering. Ta aldrig en dubbel dos för att kompensera för en missad dos. Kontakta din läkare eller apotekspersonal om du är osäker, särskilt om du upprepade gånger glömmer doser. Konsistens är nyckeln för att uppnå och bibehålla behandlingens effekt.
Möjliga biverkningar
Som alla läkemedel kan amitriptylin orsaka biverkningar, även om alla inte drabbas. Många biverkningar är dosberoende och kan minska efter en tids användning. Det är viktigt att kommunicera eventuella biverkningar till din läkare.
Vanliga biverkningar (>10%)
- Muntorrhet: En mycket vanlig biverkan som kan leda till ökad risk för karies. God munhygien är viktigt.
- Dåsighet/sedation: Känslan av trötthet kan vara uttalad, särskilt i början av behandlingen. Därför tas läkemedlet ofta på kvällen.
- Yrsel och ostadighet: Risken för fall kan öka, särskilt hos äldre patienter.
- Förstoppning: Orsakas av läkemedlets antikolinerga effekter.
- Illamående: Kan förekomma, särskilt vid start av behandlingen.
- Viktökning: En känd biverkan, patienter bör övervaka sin vikt.
Mindre vanliga biverkningar (1-10%)
- Svårigheter att urinera: Kan förvärra problem med prostata eller andra urinvägsbesvär.
- Blurring av synen: Svårigheter att fokusera, särskilt på nära håll.
- Hjärtklappning och takykardi: Hjärtat kan slå snabbare än normalt.
- Ortostatisk hypotension: Blodtrycksfall vid byte av position, vilket kan leda till yrsel eller svimning.
- Svettningar: Ökad svettning kan förekomma.
- Förvirring (särskilt hos äldre): Kognitiva biverkningar kan vara mer uttalade hos äldre patienter.
- Tremor (skakningar): Kan inkludera fina skakningar, särskilt i händerna.
Kontraindikationer
Amitriptylin ska inte användas om du:
- Är allergisk mot amitriptylin eller något annat innehållsämne i läkemedlet.
- Har nyligen haft en hjärtinfarkt.
- Har allvarlig hjärtsjukdom, såsom allvarliga rytmrubbningar.
- Har glaukom (grön starr) med trång kammarvinkel, eller obehandlat ökat tryck i ögat.
- Har svårt att urinera (t.ex. på grund av förstorad prostata).
- Har samtidigt behandlas med MAO-hämmare (en annan typ av antidepressiva) eller har avslutat sådan behandling under de senaste 14 dagarna, eller ska påbörja behandling med MAO-hämmare inom 14 dagar efter avslutad amitriptylinbehandling. Detta kan leda till allvarliga, potentiellt livshotande reaktioner (serotonergt syndrom).
- Har kraftigt nedsatt leverfunktion.
- Är gravid eller ammar, såvida inte läkaren bedömer att nyttan för modern överväger potentiella risker för barnet.
Det är av yttersta vikt att alltid informera din läkare om alla dina medicinska tillstånd och läkemedel du använder, inklusive receptfria sådana, för att säkerställa att amitriptylin är säkert för dig. Vid akuta, allvarliga biverkningar eller överdosering, ring nödnummer 112.
Medicinsk ansvarsfriskrivning: Informationen på denna sida är endast i informationssyfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Detta läkemedel kräver recept. Rådfråga alltid en kvalificerad läkare innan du påbörjar behandling. Vid medicinska nödsituationer, ring 112.
Hur det fungerar
En enkel och säker process i 3 steg
1. Onlinekonsultation
Fyll i ett medicinskt frågeformulär online. Våra läkare granskar din ansökan.
2. Medicinsk bedömning
En legitimerad läkare granskar din ansökan och utfärdar ett recept om det är lämpligt
3. Diskret leverans
Din behandling förbereds på ett apotek och levereras hem till dig inom 24-48 timmar
Viktigt: Denna tjänst ersätter inte ett fysiskt läkarbesök. I nödsituationer, ring 112 eller bege dig till närmaste akutmottagning.
Utvalda recensioner
Maria L.
2025-11-29
Använt i 2 månader nu och sover så mycket bättre. Skönt att vakna utvilad!
Jonas K.
2025-11-29
Började med den för min smärta och det har hjälpt jättemycket. Blev lite trött i början men det gick över efter några veckor.
Anna S.
2025-11-29
Jag har tagit Amitriptyline sedan mars för min nervsmärta och det har gjort en enorm skillnad. I början var jag lite nervös för biverkningar men allt har gått bra. Känner mig äntligen lugnare och kan fokusera bättre på dagarna.
